Лёгкие играют очень важную роль в нашем организме. Весь воздух, который мы вдыхаем, попадает в организм напрямую, без предварительной очистки, и вся ответственность за эту очистку ложится на сами лёгкие. Они первыми принимают на себя удар окружающей среды. Пыльца, бактерии, вредные частицы — все это незаметно выводится через ротовую полость. Человек этого даже не замечает. Однако эта система не рассчитана на агрессивную среду. И часто люди сами наносят себе урон, вдыхая вредные вещества по собственной воле. Игорь Валерьевич Петряков, врач-пульмонолог, главный внештатный специалист регионального Министерства здравоохранения, расскажет подробнее, что вредит и как защитить лёгкие.
- Игорь Валерьевич, сегодня мы много говорим о вреде курения. Сигареты, вейпы, пассивное курение. Что опаснее или всё одинаково вредно?
— В допетровскую эпоху на территории нынешней России табак не знали совсем — он не рос, его не употребляли. В XV веке, после колонизации Северной Америки, табак начал распространяться сначала в Голландии, а затем по Европе. Пётр Первый, будучи молодым, посещая Голландию, перенял эту привычку. Тогда табак потребляли иначе: его нюхали, насыпая в анатомическую табакерку — ту самую ямку между сухожилиями большого пальца. Курили трубки, затем появились сигары, потом сигареты и папиросы. Врачи, наблюдая за пациентами, заметили закономерности: у курильщиков сигар чаще развивался рак полости рта, у курильщиков трубок — рак губы, обычно нижней, а у курильщиков сигарет — рак бронхов и лёгких. К концу 1970-х годов мир пришёл к пониманию вреда курения. Те, кто зарабатывал на этом, пересмотрели подходы. На смену сигаретам пришли системы нагревания табака — так называемые айкосы — и вейпы. Всё это преподносилось как безвредная альтернатива. В вейпах, например, вообще может не быть никотина. Но жизнь ярко продемонстрировала: это обман. Сегодня практически все серьёзные учёные и врачи признают: вейпинг гораздо вреднее для лёгких, чем даже курение табака. Системы нагревания, формально снижая количество вредных факторов, добавляют новые: соли тяжёлых металлов, входящие в структуру нагревательного элемента, попадают в лёгкие и наносят вред. Жидкости для вейпов содержат пропиленгликоль, который крайне негативно влияет на лёгочную ткань. Иногда он способен вызвать состояние, подобное жировой пневмонии, когда для разрушения лёгких не нужны микробы — они разрушаются сами. И это может произойти непредсказуемо быстро, унести молодую жизнь, что уже неоднократно зафиксировано. В отличие от никотина, где вред накапливается годами, здесь эффект может развиться стремительно.
Кроме того, качество этих жидкостей зачастую никем не проверяется, а компоненты не отслеживаются. Туда могут попадать и запрещённые вещества при закупках сомнительного происхождения — и это уже прямой путь к веществам совсем другого рода, вплоть до наркотических. Привязанность к ним формируется ещё более активно и сильно.
- Часто ли Вы в своей практике встречаетесь с последствиями курения?
— Каждый день. Не менее десяти-пятнадцати пациентов ежедневно, и минимум половина из них связана с курением. Я вижу всю цепочку — от молодых людей, которые, как раньше говорили, «балуются», до тех, кто готов отдать полцарства за здоровье, но «поезд ушёл». Когда жизнь не в радость: малейшее движение вызывает одышку, сходить в магазин — проблема, заправить постель — тяжело. У человека неплохая пенсия, хорошая семья, но счастья нет. Одышка ограничивает жизнь, движение и меняет психологию. Такие люди более депрессивны, угрюмы, унылы. По данным психологических исследований, одышка воспринимается организмом тяжелее и хуже, чем хроническая боль. По влиянию на психику она превосходит даже болевые ощущения.
Но молодые люди об этом мало задумываются. Они думают, что это их не коснётся. Я вижу ежедневно, к чему это приводит. Поэтому на приёмах всегда спрашиваю: «Вы курите? Зачем?» И тут человек смущается, теряется, не может ответить. Он понимает, что это плохо, но делает. Зачем? Я говорю: «Вы за свои же средства покупаете себе проблему». А в ответ: «Привык, такая жизнь, я уже давно». Прямого ответа дать не может. Попробуйте, те, кто курит, задать этот вопрос себе и дать честный ответ.
- Игорь Валерьевич, в завершение — о профилактике. Ваши рекомендации, как сохранить здоровье лёгких?
Профилактика в первую очередь — это личный пример. Если дети видят, как курят родители, никакие слова о вреде не помогут. Взрослый человек — авторитет. Ребёнок будет повторять. Поэтому те, у кого есть дети, должны понимать: они наносят вред не только себе, но и подают отрицательный пример. И наоборот — если родитель не курит, это укрепляет ребёнка в его мировоззрении. Никакой друг или подруга не собьют его с правильного пути, потому что он видит пример своих родных.
В целом же, лёгкие нужно беречь от любых вредных веществ. Это лаки, краски, аэрозоли. Мужчины часто в гараже шлифуют, шкурят, обрабатывают и пренебрегают вентиляцией, делают это не на свежем воздухе. Профессиональные работники, строители, рабочие предприятий часто пренебрегают масками и респираторами. А всё это ведёт к тому, что в лёгкие попадают твёрдые частицы, и наш аппарат очищения не всегда справляется. Клетки защиты лёгких начинают забиваться этими частицами, вместо того чтобы бороться с вирусами и микробами. Лёгочная ткань изменяется — развиваются пузыри, так называемые «буллы», лёгкие становятся вздутыми. На медицинском языке это называется эмфизема. Появляется больше мокроты, хронический кашель — а это уже сигнал, что аппарат очистки лёгких страдает и не дорабатывает.
Всегда нужно думать о том, что мы делаем. Когда пользуемся удобрениями, опрыскиваем растения в саду, сжигаем что-то, особенно пластиковые вещи и плёнки, разбираем старые листья, идём убираться в подвале, где есть плесень, — мы должны защитить себя, свой организм, свои дыхательные пути.
Хочу особое внимание уделить вакцинопрофилактике. Сейчас, в начале осеннего сезона, стартует кампания по вакцинации против гриппа. Настоятельно рекомендую всем сделать прививку. Я лично вакцинируюсь от гриппа уже много лет, потому что в своей практике вижу не только лёгкие формы заболевания, но и тяжёлые случаи. Мне приходилось бывать в реанимациях, где на койках оказывались прежде здоровые люди, в том числе некурящие, которых грипп довёл до критического состояния.
Важно понимать: прививка не даёт стопроцентной гарантии, что вы не заболеете. Но она гарантирует, что болезнь, даже если случится, будет протекать значительно легче, и даёт шанс на благополучный исход. Думайте не только о себе, но и о своих близких.
Второе важное предложение — вакцина против пневмококка. Это не вирус, а микроб, который вызывает у человека пневмонию, обострение бронхитов, воспаление среднего уха (отиты), воспаление придаточных пазух носа (гаймориты), а также может приводить к сепсису (заражению крови) и менингиту. Эта вакцина отлично защищает организм. Взрослым её делают один раз в жизни. Детям на первом году жизни она положена всем, у кого нет противопоказаний, и это внесено в национальный календарь вакцинации — бесплатно. Во взрослых поликлиниках она также доступна. Вакцина показана людям с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, болезнями почек, хроническими лёгочными патологиями, онкологией — то есть ослабленным пациентам. Кроме того, она рекомендована всем старше 60 лет.
Я очень рекомендую воспользоваться этой возможностью. Сейчас вакцина предоставляется бесплатно, закупается Министерством здравоохранения и администрацией области. Она значительно снижает заболеваемость и увеличивает продолжительность жизни. Будьте здоровы!